Sumber Info :
> Pasien puasa minimal 3 jam sebelum pemeriksaan puasa makan boleh minum air putih (tujuannya adalah agar lambung kosong pada saat pemeriksaan ct kepala kontras berlangsung, yaitu untuk menghindari terjadinya aspirasi jika pasien setelah dimasuki kontras terjadi mual mual / muntah (sebenernya kasus ini jarang terjadi namun alangkah baiknya prosedure ini tetap dijalankan, agar pemeriksaan berjalan lancar, dan meminimalisasi resiko).
> Pasien wajib periksa ureum creatinin melalui unit laboratorium, periksa ureum creatinin darah sangat berguna untuk mengetahui fungsi ginjal, ureum creatinin mempunyai nilai standart untuk laki laki maupun wanita. Jika creatinin tinggi diatas 1,5 maka dokter radiology bisa menolak untuk dilakukan pemeriksaan ct scan kepala kontras, dengan alasan bahwa akan membahayakan kinerja ginjal jika dipaksakan, karena daya pekat kontras dengan kosentrasi tinggi yang bisa mempengarungi kinerja ginjal menjadi berat, dan khawatir terjadi gagal ginjal, atau yang lainya.
> Pasien di check apakah memiliki riwayat hipertensi, asma, ginjal, serta alergi terhadap obat-obatan maupun dengan makanan shea foot. Dan jika pasien wanita usia subur tanyakan juga apakah sedang hamil atau tidak.
> Pasien harus dilakukan skint test alergi pada sub cutan (prosedure ini adalah wajib dilakukan sebagai prosedure yang benar, untuk memastikan bahwa pasien mempunyai alergi terhadap media kontras yang akan disuntikan atau tidak.)
Radiografer menginformasikan kepada pasien tentang pengisian form inform concernt terhadap pasien/keluarga pasien/serta saksi, prosedure ini berfungsi sebagai bukti bahwa prosedure ct scan contrast sudah mendapat persetujuan dari pihak pasien dan keluarga, jangan lupa juga selalu informasikan kepada pasien informasi harga, dan kemungkinan timbul efek setelah penyuntikan kontras.
Siapkan peralatan (tabung O2) serta obat obatan penanganan anafilaktic syock, jika terjadi efek alergi terhadap pasien semua peralatan sudah siap.
Persiapan BHP (barang habis pakai)
> Media kontrast
> Spuit 1 cc untuk skint test
> Needle jika dibutuhkan
> Shyring Injector automatic
> NaCl
> Obat antihistamin
Adapun dosis media kontras maksimum yang diperbolehkan adalah 2 cc / Kg berat badan / hari, berikut panduan umum yang terjadi pada pelaksanaan:
1. Pemeriksaan radiology CT Kepala dan leher : 50 cc
2. Pemeriksaan radiology CT Thorax dan abdomen : 80 – 100 cc
3. Pemeriksaan radiology CT Extremitas : 80 – 100 cc
4. Pemeriksaan radiology CT Angiografi : 80 – 120 cc
Untuk anak dibawah 12 tahun Volume kontras diberikan sebanyak : 1 – 1.5 cc / kg, Perlu diketahui juga yang sangat penting untuk tindakan kontras IV (Intra vena) adalah sebagai berikut:
> Kontra indikasi terhadap pemakaian kontras media (pasien gagal ginjal, dan pasien yang memiliki creatinin diatas ambang normal, pasien post transfusi darah, atau pasien yang memiliki keadaan umum yang buruk, dan pasien yang memiliki riwayat alergi).
> Efek samping kontras media antara lain gejala ringan sampai fatal adalah seperti muntah muntah, gatal gatal, sesak nafas, jantung berdebar cepat, batuk-batuk, Bronchospasme, cardiac arrest (henti Jantung), Hilang kesadaran, dan yang terakhir adalah bisa berakibat kematian, dan efek yang lain adalah bisa terjadi setelah beberapa jam setelah selesai pemeriksaan atau bahkan setelah beberapa hari seperti produksi urin menurun/buang air kecil lebih sedikit dari pada sebelumnya, tekanan darah meningkat, gagal ginjal, bahkan kematian.
0 komentar: